| 과정 소개 |
국민건강보험에 대해 상세하게 학습하고 건강보험심사청구에 대한 실무내용을 학습하여 활용 할 수 있도록 구성된 과정입니다. |
| 학습 대상 |
상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자 |
| 학습 목표 |
국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다. 의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다. 행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다. 요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다. |
| 교수 소개 |
양태영 총 경력 : 14년 4개월 - 미플러스센텀의원 ( 14 년 4 개월 ) |
학습내용
| 차시 |
내용 |
| 1차시 |
국민건강보험제도의 이해 |
| 2차시 |
의료전달체계 및 요양급여절차 |
| 3차시 |
의료수가관리 |
| 4차시 |
의료급여제도의 이해 |
| 5차시 |
의료급여기준 및 심사청구 |
| 6차시 |
본인부담금 관리 |
| 7차시 |
비급여 관리 |
| 8차시 |
행위급여 일반원칙 |
| 9차시 |
기본진료료-1 |
| 10차시 |
기본진료료-2 |
| 11차시 |
기본진료료-3 |
| 12차시 |
기본진료료-4 |
| 13차시 |
검사료-1 |
| 14차시 |
검사료-2 |
| 15차시 |
검사료-3 |
| 16차시 |
영상진단 방사선치료료-1 |
| 17차시 |
영상진단 방사선치료료-2 |
| 18차시 |
투약 및 조제료 주사료 |
| 19차시 |
마취료 |
| 20차시 |
이학요법 및 정신요법료 |
| 21차시 |
처치 및 수술 등-1 |
| 22차시 |
처치 및 수술 등-2 |
| 23차시 |
처치 및 수술 등-3 |
| 24차시 |
응급의료수가 및 의약품관리료 |
| 25차시 |
치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국 |
| 26차시 |
DRG제도 및 신포괄제도의 이해 |
| 27차시 |
요양급여비용 청구 방법-1 |
| 28차시 |
요양급여비용 청구 방법-2 |
| 29차시 |
요양급여비용 청구 방법-3 |
| 30차시 |
실무 사례 요양급여 적용기준Q&A |
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학습내용
| 차시 |
내용 |
| 1차시 |
국민건강보험제도의 이해 |
| 2차시 |
의료전달체계 및 요양급여절차 |
| 3차시 |
의료수가관리 |
| 4차시 |
의료급여제도의 이해 |
| 5차시 |
의료급여기준 및 심사청구 |
| 6차시 |
본인부담금 관리 |
| 7차시 |
비급여 관리 |
| 8차시 |
행위급여 일반원칙 |
| 9차시 |
기본진료료-1 |
| 10차시 |
기본진료료-2 |
| 11차시 |
기본진료료-3 |
| 12차시 |
기본진료료-4 |
| 13차시 |
검사료-1 |
| 14차시 |
검사료-2 |
| 15차시 |
검사료-3 |
| 16차시 |
영상진단 방사선치료료-1 |
| 17차시 |
영상진단 방사선치료료-2 |
| 18차시 |
투약 및 조제료 주사료 |
| 19차시 |
마취료 |
| 20차시 |
이학요법 및 정신요법료 |
| 21차시 |
처치 및 수술 등-1 |
| 22차시 |
처치 및 수술 등-2 |
| 23차시 |
처치 및 수술 등-3 |
| 24차시 |
응급의료수가 및 의약품관리료 |
| 25차시 |
치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국 |
| 26차시 |
DRG제도 및 신포괄제도의 이해 |
| 27차시 |
요양급여비용 청구 방법-1 |
| 28차시 |
요양급여비용 청구 방법-2 |
| 29차시 |
요양급여비용 청구 방법-3 |
| 30차시 |
실무 사례 요양급여 적용기준Q&A |
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평가기준
| 평가항목 |
진도율 |
시험 |
과제 |
진행단계평가 |
수료기준 |
| 평가비율 |
- |
80% |
20% |
0% |
- |
| 수료조건 |
80% 이상 |
40점 이상 |
0점 이상 |
0점 이상 |
40점 이상 |
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