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의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무 2025

  • 비환급(상시)과정이란 지원/환급금 없이 수강생 본인이 수강료를 전액 부담하는 학습유형
  • 수강생이 국가지원제도 및 회사의 지원을 받지 않고 자기개발 및 스스로의 직무능력 향상을 위해서 100% 자비부담금으로 수강신청을하는 과정
학습유형
학습시작일
학습기간

1개월
수료기준 진도 80% 이상 , 시험 0회 , 과제 1회 상세보기
교육비정가 129,580원
실결제금액 129,580원
  • 과정소개
  • 학습대상
  • 학습목표
  • 교수소개
  • 학습내용
  • 평가기준
과정 소개

국민건강보험에 대해 상세하게 학습하고 건강보험심사청구에 대한 실무내용을 학습하여 활용 할 수 있도록 구성된 과정입니다. 
학습 대상

상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자 
학습 목표

국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.

의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.

행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.

요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.​ 
교수 소개

양태영

총 경력 : 14년 4개월

- 미플러스센텀의원 ( 14 년 4 개월 ) 
학습내용
차시 내용
1차시 국민건강보험제도의 이해
2차시 의료전달체계 및 요양급여절차
3차시 의료수가관리
4차시 의료급여제도의 이해
5차시 의료급여기준 및 심사청구
6차시 본인부담금 관리
7차시 비급여 관리
8차시 행위급여 일반원칙
9차시 기본진료료-1
10차시 기본진료료-2
11차시 기본진료료-3
12차시 기본진료료-4
13차시 검사료-1
14차시 검사료-2
15차시 검사료-3
16차시 영상진단 방사선치료료-1
17차시 영상진단 방사선치료료-2
18차시 투약 및 조제료 주사료
19차시 마취료
20차시 이학요법 및 정신요법료
21차시 처치 및 수술 등-1
22차시 처치 및 수술 등-2
23차시 처치 및 수술 등-3
24차시 응급의료수가 및 의약품관리료
25차시 치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국
26차시 DRG제도 및 신포괄제도의 이해
27차시 요양급여비용 청구 방법-1
28차시 요양급여비용 청구 방법-2
29차시 요양급여비용 청구 방법-3
30차시 실무 사례 요양급여 적용기준Q&A
평가기준
평가항목 진도율 시험 과제 진행단계평가 수료기준
평가비율 - 80% 20% 0% -
수료조건 80% 이상 0점 이상 0점 이상 0점 이상 40점 이상
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